Alteraciones de la mucosa gástrica en malaria aguda / Gastric mucosa changes in acute malaria

En nuestra zona, Estado Bolívar, Venezuela, con alta incidencia de Malaria, observamos con frecuencia, la presencia de síntomas gástricos manifestados por dolor en epigrastrio, anorexia, náuseas y vómitos persistentes. El objetivo de nuestro trabajo fue determinar mediante un estudio macro y microscópico de la mucosa gástrica, las alteraciones que pudiesen estar relacionadas con la infectación por Plasmodium. Se estudiaron 100 pacientes con diagnóstico de Malaria por gota gruesa, con sintomatología gástrica aguda, que acudieron al Servicio de Emergencia de nuestro Hospital entre marzo 90 a febrero 91. antes de recibir tratamiento antimalárico o con un mínimo de tres días sin recibir dicho tratamiento, se realizó endoscopia digestiva alta, se fotografiaron las lesiones encontradas y se tomaron biopsias de fundus, cuespo y antro que formol al 10 por ciento fueron coloreadas con hematoxilina-eosina. Se encontraron en el estudio de gota gruesa, 52 casos infectados por Plasmodium Falciparum, 39 por Vivax y 9 casos ambos plasmodium. La mayoría de los pacientes consultaron con fiebre alta con escalofríos, epigastralgia en 76 por ciento de los casos, náuseas y vómitos en 72 por ciento , acidez y ardor en 25 y 21 por ciento de casos respectivamente. Los hallazgos endoscópicos fueron edema y congestión de la mucosa catalogados como Gastritis, en 88 por ciento de los casos, localizada predominantemente en antro en 67 por ciento de casos y en fundus 33 por ciento . En el estudio microscópico se encontró edema de la mucosa en 90 casos, hemorragia superficial en 87 casos, microtrombosis en 60 casos, atrofia gástrica en 40 casos y metaplasia intestinal en 8 casos. Concluimos en que la sintomatología gástrica aguda presentada en el cuadro clínico de Malaria, podría relacionarse con la presenciA de microtrombos y taponamiento arteriolar con losconsecuentes cambios isquemicos y edema de la mucosa. aunque no encontramos en la literatura revisada, trabajos similares para comparar nuestros resultados, las alteraciones encontradas, están señaladas como los cambios fisiopatológicos explicativos de la mayoría de las complicaciones que se producen en Malaria aguda en particular por Plasmodium Falciparum

Infecciones vulvo-vaginales: realidad de las enfermedades venereas en el Estado Bolívar / Vulvo-vaginal: reality of the venereal diseases in the Bolivar State

El presente trabajo tiene por análisis de los aspectos clínicos y epidemiológicos de las enfermedades venéreas principalmente las de localización vulvo-vaginal, las cuales son motivo de consulta en Nuestros Centros Asistenciales; para este estudio fueron revisados el material de Archivo de Historias Médicas del Hospital Universitario Ruíz y Paéz, el Servicio de Dermatología del Hospital antes mencionado, cifra de los libros de epidemiología regional. Se considera que existe un subregistro de estas enfermedades en el Estado Bolivar al anotarse las consideraciones de denuncia obligatoria y no incluir otras afecciones vulvo-vaginales que tienen también carácter venéreo